Protipandemické opatrenia a sociálna izolácia mali v zdravej populácii vyšší dopad na mladých ľudí, vysokoškolákov či aktívnych ľudí do 50 rokov, pre ktorých je fyzický kontakt veľmi dôležitý. Ako však pandémia ovplyvnila závislosti a ich užívanie, sa zatiaľ nedá s istotou povedať. Napriek tomu, že časť populácie zmenila svoj životný štýl a namiesto možného pestovania závislosti začala napríklad športovať, odborníci zaznamenali aj formy domáceho násilia, týranie žien či detí, často spojené s požívaním alkoholu. U tých, ktorí žili izolovane už pred pandémiou, sa mohla závislosť na alkohole či cigaretách ešte viac zvýšiť. Príbehov závislých alebo pacientov s duševnými ťažkosťami je veľa. Ak sa však napríklad človek závislý na nikotíne rozhodne so svojou závislosťou prestať, náhrady vo forme elektronických cigariet alebo žuvacieho tabaku mu v tom môžu pomôcť.
Vplyvom pandémie sa v ambulanciách psychiatrov, psychoterapeutov a psychológov zvýšil počet pacientov. Okrem tých, ktorí už duševnými ťažkosťami trpeli a boli kompenzovaní, začali vyhľadávať psychiatra aj tí, ktorí s ním predtým žiaden kontakt nemali. Lekára navštívili s rozvinutými úzkostnými poruchami alebo depresiou následkom sociálnej izolácie, strachu z nákazy alebo boli medzi nimi tí, ktorí prišli o prácu alebo o rodinného príslušníka. Ambulancie navštevovali častejšie aj pacienti s úzkostnými, obsedantno-kompulzívnymi poruchami či sociálnymi fóbiami, ktorí avizovali zhoršenie stavu a v mnohých prípadoch bolo nutné upraviť aj liečbu. Sociálnu izoláciu ťažšie zvládali mladí ľudia, vysokoškoláci, tridsiatnici až päťdesiatnici. Čím je však populácia staršia a menej aktívna, opatrenia zvláda lepšie. „Prehlbovanie sociálnej izolácie pre mladých ľudí znamená znižovanie sociálnych zručností, neschopnosť vystupovať mimo sociálnych sietí, čo môže mať neskôr za následok neschopnosť nadväzovať sociálne kontakty a rozvíjať zručnosti v rámci komunikácie,“ vysvetlila MUDr. Denisa Meszárosová, psychiatrička.
Napriek tomu sa v otázke zvládania sociálnej izolácie a pandémie nedá generalizovať. Na ľudí má výrazný vplyv osobnostné nastavenie jedinca a sociálne, či ekonomické aspekty. Psychologička však upozorňuje, že vo vyjadrení sociálna izolácia sme veľmi pohodlní. „Existujú závažnejšie formy sociálnej izolácie. Máme online prostredie, väčšina z nás nie je pripútaná na lôžko alebo nie je vo výkone trestu. V mnohých prípadoch ide o uhoľ pohľadu ako na seba nechám izoláciu pôsobiť. Ak to budem vnímať ako utrpenie, tak to tak s najväčšou pravdepodobnosťou aj bude,“ hovorí PhDr. Barbora Kuchárová – psychologička, terapeutka, trénerka Rady Európy v oblasti používania drog. Zároveň dodáva, že ľudstvo už žilo v ťažších dobách, v ozbrojených konfliktoch a vždy našlo spôsob ako aktuálnu situáciu zvládnuť. Povzbudzuje, že šrámy na duši k životu patria a že vynaliezavý človek si vždy nájde spôsob ako si nedostatok niečoho vykompenzuje nadbytkom iného.
Napriek tomu, že psychiatrické ambulancie zažívajú zvýšený nápor pacientov, psychiatrická a psychologická pomoc je na Slovensku stále stigmatizovaná. Odborníci hovoria, že v mnohých prípadoch sú nápomocné aj pomocné profesie, pracovníci v oblasti sociálnych služieb, či bezplatné linky pomoci, ale pacienta dokáže usmerniť napríklad aj všeobecný lekár. Návštevu odborníka by mali zvážiť tí pacienti, u ktorých sa prehlbuje pocit úzkosti, „vnímajú neschopnosť prežívať radosť, potešiť sa, sú menej výkonní, redukujú svoje záujmy a majú napríklad psychosomatické ťažkosti, pociťujú bolesť hlavy, nechutenstvo alebo majú problémy s trávením,“ hovorí MUDr. Denisa Meszárosová, psychiatrička.
Psychiater dodáva, že pokiaľ má pacient obavy z prezenčnej návštevy odborníka a bojí sa identifikovať, v prvom kroku môže využiť aj linky pomoci. Tie bezplatne pomáhajú tým, ktorí pociťujú duševné ťažkosti, alebo bojujú napríklad aj so závislosťami. „Alkohol aj cigarety spôsobujú ich užívateľom príjemný a uvoľňujúci pocit. V prvej vlne boli ľudia vystrašení a mnohí to riešili práve alkoholom,“ upozorňuje MUDr. Ľubomír Okruhlica, CSc., hlavný odborník MZ SR pre medicínu drogových závislostí.
Po roku pandémie zatiaľ nie je jasné, aký bude mať vplyv na konzumáciu alkoholu, drog či cigariet na Slovensku. Psychiater Okruhlica však hovorí, že podľa štatistického úrade klesla konzumácia spoločenského alkoholu, akým je pivo alebo víno, a zvýšila sa konzumácia liehovín. Sťažil sa aj prístup k drogám. Tie, ktoré ich konzumenti užívali
v párty prostredí, zaznamenali pokles. Okruhlica upozorňuje, že práve pandémia je pre mnohých príležitosťou ako so závislosťou napríklad na nikotíne prestať alebo aspoň prejsť na náhradu. Ako odstrašujúci príklad uvádza pacientov s CHOCHP alebo tých, ktorí už mali pľúca iným spôsobom postihnuté. Práve to sú pacienti, ktorí môžu mať veľmi ťažký priebeh COVID-u, ktorý môže skončiť až smrťou.
Podľa štatistík len 4% dospelých fajčiarov dokážu s cigaretami skoncovať. Jednou z účinných ciest odvykania od fajčenia môže byť postup, ktorý už vo svete prináša povzbudivé výsledky. Reč je o znižovaní rizika pre dospelých fajčiarov – angl. Tobacco Harm Reduction. Menej rizikové alternatívy ako elektronické cigarety alebo produkty na báze zahrievaného tabaku obsahujú násobne menej škodlivých látok a môžu byť cestou k odvykaniu pre tých, ktorí majú na nikotíne silnú závislosť.
Pri pacientoch závislých na nikotíne je dôležitá motivácia, pre ktorú buď fajčiť prestanú úplne, alebo prechádzajú na náhrady, ako napríklad elektronické cigarety. „Elektronické cigarety alebo produkty na báze zahrievaného tabaku sú vhodnou alternatívou pre ľudí, ktorí fajčia klasické cigarety a sú ťažko závislí alebo majú už dokonca aj telesné dôsledky fajčenia, napríklad cievne poruchy,“ vysvetľuje MUDr. Ľubomír Okruhlica, CSc. Dodáva, že náhrady klasických nikotínových cigariet by mohli byť otázkou regulačných opatrení.
Psychiatrička MUDr. Denisa Meszárosová dodáva, že najdôležitejšie je edukáciou podchytiť deti a mladých ľudí a hovoriť s nimi o negatívnych následkoch fajčenia. Psychologička PhDr. Barbora Kuchárová oceňuje významné kroky spoločnosti v otázke fajčenia, ktoré vymizlo z obrazoviek, reštaurácií, kaviarní a nie je oceňovaným životným štýlom. Nikotínové náhrady sú aj podľa nej dobrou ponukou pre ľudí, ktorí už kontakt s fajčením mali, a sú rozhodnutí si menej škodiť , alebo s fajčením úplne skoncovať.
-mb-
